Okuloplastik Cerrahi

Göz kapağı kasındaki göz kırpma refleksi dışındaki istemsiz kontraksiyonlar blefarospazm olarak adlandırılır. Bunlar halk dilinde seyirme olarak bilinen küçük fasikülasyonlardan gerçek anlamda tonik spazma kadar değişir.

Kadınlarda belirgin olarak daha sık olup genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Önceleri dakikalar süren göz kırpma atakları şeklinde başlar.Zaman geçtikçe hastalar gözlerinin kendiğiliğinden kapandığını ve açabilmek için zorlamak gerektiğini fark etmeye başlarlar. Hastalığın ilerlemeye başlamasıyla birlikte kişinin günlük yaşamı etkilenir. Tedavi ilaçlar, botulinum toksin tedavisi yada cerrahidir.

Blefaroplasti olarak adlandırılan kozmetik cerrahi göz işlevlerini bozmadan gözlerin görünümünü daha da güzelleştirmek ve yaşın getirdiği değişimleri ortadan kaldırmak için yapılan bir dizi girişimlerdir.

Bugün toplumda yaşlanmanın getirdiği değişimleri ortadan kaldırmaya yönelik kozmetik girişimlere giderek daha sıcak bakılmakta ve bu konudaki istek her geçen gün daha da artmaktadır.

Ülkemizde estetik cerrahi denilince söz konusu organ ne olursa ilk olarak akla plastik cerrahlar gelmekte ve hastalar da genellikle plastik cerrahlara başvurmaktadır. Oysa bugün Amerika ve batı ülkelerinde göz kapaklarını ilgilendiren kozmetik cerrahi büyük ölçüde oftalmoloji eğitimi görmüş okülaplastik cerrahlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Yaşlanmanın getirdiği mevcut kızarıklık ve torbaların ortadan kaldırılması, kaş düşüklüğü tedavisi, alt kapak ve üst kapak blefaroplastisi bu ameliyatlardan yalnızca birkaçıdır.

Üst göz kapağının düşüklüğü blefaroptosis ya da yagın olarak kullanıldığı üzere kısaca ptozis olarak adlandırılır. Ağır ptozislerde üst kapak kenarı tüm pupil alanını hatta tüm korneayı örtmüş olabilir. Ptozis kişiyi ve çevresini oldukça rahatsız eden kozmetik bir kusur oluşturur. Ayrıca özellikle ağır konjenital ptozisler görmenin gelişimini engelleyebilir. Bu nedenle uygun zamanda uygun yöntemlerle düzeltmeleri zorunludur.

Göz kapağı düşüklüklerinin yaklaşık üçte ikisi konjenital olarak görülmektedir. Kalanlar ise altta kalan nedene bağlı olmak üzere myojenik (kaş hastalıklarına bağlı), mekanik ( trahom, travma, tümör) nörolojik (3.sinir felci) ya da involüsyonel (yaşa bağlı) veya post operatif (operasyon sonrası)olarak sınıflandırılabilir.

Göz kapağı dışındaki nedenlerle ptozis oluşması ya da ptozis varmış gibi izlerin oluşmasına pseudoptozis (yalancı ptozis) denir. Bu durumda alttaki göz küresi   desteğinin        kaybı, diğer gözde exoftalmos veya iritasyon yaratan alerjik konjonktivit gibi bir durum söz konusudur.

PTOZİS TEDAVİSİ: İyi bir planlama ve tedavi seçimi yapabilmek için cerrahın tüm cerrahi yöntemler konusunda belirli bir bilgi ve deneyime sahip olması gereklidir. Bir ptozis karşısında her şeyden önce verilmesi gereken karar tedavi gerekliliği ve eğer gerekli ise bu tedavinin zamanıdır.